ANIPP – lancement officiel le 20/11/2018

ANIPP 20-11-2018Le choix de la date du 20 novembre pour le lancement de notre association ANIPP, Association Nord-Iséroise de PédoPsychiatrie, ne doit rien au hasard puisqu’en effet le 20 novembre correspond à la Journée internationale des droits de l’enfant.

Cette journée vient commémorer la signature en 1989 de la Convention Internationale des Droits de l’Enfant dont les articles énoncent un certain nombre de droits fondamentaux des enfants : droits à l’éducation, à la santé, à la protection pour ne citer que les principaux. 

Les préoccupations pour nos enfants ne doivent bien évidemment pas se limiter à cette seule journée. Malheureusement, il faut le reconnaître, faute de moyens suffisants, les institutions dédiées à l’enfance ont actuellement du mal à satisfaire cette exigence d’attention et de soins pour les enfants, que l’on considère les services de la protection de l’enfance, justice des mineurs et services sociaux, les établissements médico-sociaux pour l’accueil des handicapés, ou le secteur sanitaire avec les services de pédopsychiatrie. « Peut mieux faire » pourrait-on dire.

La prise en charge des enfants dans ces différents domaines représente une priorité car tout retard dans leur mise en œuvre aura un effet négatif sur leur développement psychoaffectif ; or, que ce soit pour le démarrage d’une mesure d’assistance éducative, pour l’admission dans un SESSAD1, un IME2 ou un ITEP3 ou encore pour l’obtention d’un rendez-vous avec un spécialiste dans un CMP4 , les délais sont souvent très longs. Devant les embûches qu’ils rencontrent, les parents parlent souvent d’un véritable « parcours du combattant ».

Notre association ne prétend pas résoudre l’ensemble de ces problèmes, mais elle a pour objectif à sa modeste échelle de défendre les intérêts de ces enfants parmi les plus fragiles en ce qu’ils présentent des difficultés psychologiques, voire des handicaps mentaux plus ou moins sévères ou de véritables pathologies psychiatriques. Ces enfants pourront bénéficier directement et indirectement des actions à venir de l’ANIPP.

Vous le savez sans doute, le budget des hôpitaux a ses limites… Il y a des contraintes fortes exercées par les tutelles pour un retour à l’équilibre financier des établissements de santé… les comptes ne doivent pas rester dans le rouge. Même si nos besoins sont relativement modestes, cela ne favorise pas la réalisation des projets de soins que nous pouvons imaginer pour les enfants suivis en pédopsychiatrie. Nous sommes obligés de nous tourner vers d’autres sources de financement. C’est dans ce contexte que notre association se propose de récolter des fonds auprès de généreux donateurs et être ainsi en mesure de financer un certain nombre de ce que nous appelons des médiations.

Comment les définir ?

Le meurtre du commandeur

Une courte citation de Haruki MURAKAMI tirée de son dernier roman, « Le Meurtre du Commandeur », permet d’en donner une illustration. Il s’agit d’un court extrait d’un dialogue entre le héros du roman, un peintre, et une jeune fille d’une douzaine d’années dont il sera amené à faire le portrait.

« – …pour mieux se comprendre, il faut aller chercher ailleurs, quelque part, quelque chose d’autre, en plus.
– Tu veux dire qu’on ne pourrait pas se comprendre soi-même avec exactitude sans introduire un élément autre, un élément tiers ? (…)
– c’est pour cela que nous avons besoin de la peinture. Ou bien du texte ou de la musique, de ce genre de pratiques ».

Ce « genre de pratiques », pour reprendre la formule de MURAKAMI, c’est ce qui correspond à nos médiations. Pour être plus concret, il peut s’agir d’activités artistiques (peinture, musique, expression théâtrale, photographie…), d’activités sportives (équitation, escalade, escrime japonaise…), d’un atelier cuisine, d’un groupe de parole, de sorties (visite de musée…). Ce sont de véritables outils thérapeutiques et non de simples occupations ou des activités de loisir comme on pourrait le croire.

La psychothérapie qui passe par la parole constitue une part importante de nos prises en charge, mais pas la seule. Par l’expérience nouvelle qu’elles leur offrent, les médiations aident nos jeunes patients à mieux se connaître, mieux se comprendre à travers un acte créateur, la mobilisation du corps, les émotions qu’elles peuvent mettre en jeu… Elles peuvent contribuer à restaurer la confiance en soi, une meilleure image de soi, toutes deux fréquemment altérées.

S’agissant d’activités de groupe, cette expérience partagée avec d’autres favorise les relations et vient rompre l’isolement que les difficultés psychologiques entraînent bien souvent. Les activités culturelles ou sportives constituent d’excellents moyens de mieux s’insérer socialement : à titre d’exemple, il y a eu deux expositions dans l’hôpital à partir des réalisations d’adolescents qui avaient participé à un atelier photo et à un atelier d’arts plastiques ; il y a eu également des représentations aux Abattoirs d’enfants d’hôpital de jour et d’adolescents qui avaient participé à des ateliers de musique assistée par ordinateur. Non seulement cela valorise les productions de ces enfants et adolescents, mais cela peut contribuer également à modifier le regard qui est porté sur eux. Les rencontres avec des personnes extérieures au service, artistes, animateurs sportifs ou autres sont des plus enrichissantes, d’un côté comme de l’autre.

Un autre objectif de notre association est de fournir des occasions d’échanges et de débats autour de tout ce qui touche à la pédopsychiatrie. Nous ne prétendons pas nous constituer en société savante, mais simplement favoriser des discussions entre professionnels, et aussi avec les familles ou toute personne intéressée par notre discipline. C’est un peu dans ce même état d’esprit que nous avons créé l’an dernier quelques temps après notre arrivée dans le service un blog, « Pédopsychiatrie Nord-Dauphiné ». Indirectement et à plusieurs niveaux, cela peut être utile aux enfants dont nous nous occupons.

La pédopsychiatrie est une discipline relativement récente, vieille tout au plus de quelques décennies, mais qui s’est considérablement enrichie et complexifiée au cours de ces dernières années : les connaissances scientifiques ont progressé, donnant lieu à de nouvelles approches, à côté des prises en charge psychothérapiques classiques. Un des enjeux pour les professionnels que nous sommes est d’actualiser nos connaissances, mais surtout de parvenir à intégrer ces nouvelles approches dans la pratique de nos équipes soignantes sans pour autant renier le savoir-faire et surtout les valeurs qui se sont transmises au travers des différentes générations de pédopsychiatres.

Avec le développement d’Internet, ces nouvelles connaissances peuvent être très facilement accessibles à qui s’en donne la peine, ce qui entraîne un changement non négligeable dans nos relations avec les familles. Le savoir est davantage partagé, il y a donc en principe matière à dialoguer, même si, il faut le reconnaître, il y a eu beaucoup d’incompréhensions, voire de nombreuses polémiques entre professionnels de la pédopsychiatrie et les familles, particulièrement autour de la question de la prise en charge de l’autisme.

Pour finir, il faut souligner que la pédopsychiatrie ne se pratique pas « hors sol » ; elle est fortement influencée par le terreau social sur lequel elle vient s’inscrire. Or la société évolue à un rythme très soutenu : citons entre autres des changements en profondeur au niveau de la structure familiale, le développement des nouvelles technologies avec l’omniprésence des écrans, des réseaux sociaux… Ceci ne va pas sans susciter de nombreux questionnements et les réponses à y apporter ne relèvent pas des seuls spécialistes.

Autant de raisons de favoriser, rencontres, échanges et débats…


1Service d’Éducation Spéciale et de Soins À Domicile

2Institut Médico-Éducatif

3Institut Thérapeutique Éducatif et Pédagogique

4Centre Médico-Psychologique

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